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孕妇怎样吃药才安全


发布:市妇幼保健院 2009/4/14 15:18:30

   尽管现在孕妇要小心吃药的观念深入人心,然而几十年前,孕妇并没有特殊的服药禁忌,直到上个世纪50年代“反应停事件”向人们敲响了第一声警钟后,越来越多的试验和临床调查才让人们逐渐认识到,胎盘屏障并不能阻挡住所有药物进入胎儿的血液循环,尤其是一些小分子药物。那么,对于孕妇和准备怀孕的人来说,该如何保证孕期的用药安全呢?

  孕早期最危险

      从已有的资料表明,的确有不少药物会对胎儿造成明确的不良影响,但药物的不良反应在整个孕期的不同时段,危害性是不同的。

  在受精后最初的两周,即第34孕周,若受精卵受到药物影响可能有两种结局。如果药物严重危害了受精卵,导致它无法正常分裂、发育,就会在孕早期自然流产。另一种可能就是,药物并没有对受精卵造成“致命性”伤害,那么受精卵就会通过超强的自我修复能力挽回损伤,并继续发育成一个正常的胎儿。因此,如果不小心在这个阶段服药,可以采取顺其自然的态度。

  受精后38周(即停经510周),是胚胎器官分化发育的关键阶段,此时细胞开始定向发育,受到有害药物的作用后即可产生形态上的异常而致畸,因此这一段时间是致畸高度敏感期,但具体到不同的系统、器官,最敏感的时间也还有差别。

  “药物可能对胎儿造成的严重不良反应大多数集中在停经510周,而在其后的漫长孕期中,虽然各个系统还会继续发育完善,但大多是功能上的影响,基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重的畸形。但是,由于大多药物对胎儿的影响集中在早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了,于是就导致了后来的整个孕期提心吊胆或不得不引产等。”

  最理想的做法

      那么,准妈妈们该如何安全服药呢?要想尽量避免药物对胎儿的影响,不应该等到已经怀孕再考虑,最理想的状态是在准备怀孕阶段就开始考虑。

  在国外的推荐做法是,所有的孕龄女性,假如没有避孕措施准备怀孕,那么在选择服药的过程中就要通过咨询医生,尽量选择安全性高的药物。这个原则我们可以借鉴。

  另外对于那些原本就有慢性病的女性,首先要选择病情稳定,可以停药或通过小剂量药物控制病情的阶段准备怀孕。需要继续服药的患者,应在医生的帮助下合理选择比较安全的药物,但决不能随意停药。


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